در ناحیه صورت مفصل مهمی به نام مفصل گیجگاهی-فکی وجود دارد که اگر دچار اشکال شود، می تواند باعث درد صورت و فک و محدود شدن باز کردن دهان بشود. مشکلات مفصل فکی علت های مختلفی دارد: 

• عادات نامناسب مثل دندان قروچه
• اسپاسم و گرفتگی درعضلات صورت
• دندانهای پر شده ای که ترمیم های خوبی ندارند
• ضربه به ناحیه فکی- صورت و…

 برای درمان مشکلات مفصل فکی ابتدا باید علت مشخص شود. بررسی و پیدا کردن علت ایجاد مشکلات فکی یکی از حیطه های درمانی متخصصین بیماری های دهان می باشد.

 تشخیص دردهای ناحیه فک و صورت:

بسیاری از افراد  سردرد یا دردهای ناحیه صورت را تجربه کردند. دردهای ناحیه سر و صورت علتهای متفاوتی دارد و می تواند حاد و کوتاه مدت بوده  و یا اینکه  مزمن باشد. و ماه ها و سال ها طول بکشد.  مشکلاتی مثل گرفتگی عضلات جونده صورت، داشتن عادات نامناسب مثل دندان قروچه، مشکلات فکی، تغییرات حسی مثل سوزش دهان مثال هایی از این دسته هستند.

بسیاری از مواقع تشخیص عامل درد چالش برانگیز است. . معاینات کامل ناحیه سر و گردن، پرسش از بیمار در مورد عاداتی  که دارد،  بررسی های آزمایشگاهی و تصویر برداری ها همگی برای تشخیص عامل و نهایتا درمان لازم می باشند.  تشخیص این مشکلات گاهی ساده هست و با درمان کوتاه مدت برطرف می شود و گاهی نیاز به کار تیمی توسط متخصصین  بیماریهای دهان و فک و مغز و اعصاب  گوش و حلق و بینی و اعصاب و روان دارد.

 سندرم اختلال عمل دردناک عضلانی مفصل فکی:

سندرم اختلال عمل دردناک عضلانی مفصل فکی ـ گیجگاهی یا عضلات جونده که به اختصار MPDS نامیده می‌شود، باعث ایجاد درد و حساسیت در عضله جونده می‌شود که از طریق روش‌های فیزیوتراپی می‌توان این اختلال را درمان نمود.

یکی از علل شایع دردهای صورت، دردهای عضلانی این ناحیه می‌باشد. سندرم اختلال عمل دردناک عضلانی (Myofascial pain disfunction syndrome) یکی از مهم‌ترین اختلالات عضلانی ناحیه صورتی است که بسیاری از بیماران از درد، حساسیت به لمس یک یا چند عضله جونده و محدودیت عملکرد ناشی از این سندرم رنج می‌برند.

برخی از محققین از ساختار روحی بیماران به عنوان یک عامل مستعد کننده این سندرم نام برده‌اند و استرس را عامل قابل توجهی در بروز عادات فشردن و ساییدن دندان ها به هم دانسته‌اند که منجر به اسپاسم عضلات جونده می‌شود.

 

آسیب در فک و مفصل گیجگاهی چگونه ایجاد می‌شود؟

درگیری‌های مفصل فکی گیجگاهی به ضایعات خود مفصل و اجزای هم کار با آن تقسیم بندی می‌شوند. ممکن است در اثر مشکلات داخل مفصلی نظیر التهاب، تغییر ساختارهای مفصلی، جابجایی دیسک مفصلی، روماتیسم مفصلی، آرتروز و یا هایپر موبایل بودن مفصل یا در اثر مشکلات خارج مفصلی نظیر ایمبالانس عضلات ناحیه، پوسچر نامناسب سر و گردن و شکستگی‌ها باشد.

علاوه بر موارد گفته شده مشکلات سیستم شنوایی، دردهای نوروپاتیک (مانند درگیری عصب تری‌ژمینال)، تومورها، دردهای سینوسی، سر درد خوشه ای و میگرنی نیز می‌توانند مسبب درد فک باشند.

علائم سندرم اختلال عمل دردناک عضلات جونده شامل موارد زیر است:

 

•     درد مبهم ناحیه صورت
•     حساسیت به لمس یک یا چند عضلۀ جونده
•     محدودیت یا انحراف فک پایین در باز شدن
• همچنین علائم می‌توانند شامل دندان قروچه و فشار دادن دندان‌ها هنگام خواب باشند. بیمار می‌تواند در ابتدا با شکایت درد دندان نیز به دندانپزشک مراجعه کند.

درمان فک درد با فیزیوتراپی

درمان محافظه‌کارانه معمولا در تخفیف درد و اختلال عمل مفید است. تحریکات الکتریکی، FES، بیوفیدبک، لیزر کم‌توان، PNF جهت کمک کردن به ترمیم بافت، تسکین درد، کاهش آماس و التهاب و تمرینات فک و صورت به کار می‌رود.

 

درمان ضایعات مفصل فکی گیجگاهی با فیزیوتراپی

برنامه درمانی فیزیوتراپی به صورتی است که باعث افزایش میزان باز شدن دهان، جلو آوردن فک پایین، حساسیت به لمس عضلات گردن، صدای مفصلی، درد ناحیه مفصل گیجگاهی _ فکی، درد ناحیه گیجگاه و گردن می‌شود.

با توجه به این که یکی از فرضیات ایجاد نقاط ماشه‌ای، التهابی بودن این نقاط است و از طرفی پرتوی لیزر باعث کاهش مواد التهابی می‌شود، در نتیجه التهاب و ادم کمتر می‌شود و با افزایش آستانه تحریک و تحریک ترشح مواد شبه مورفینی، اثر ضد دردی و تسکینی دارد.

بیوفیدیک نیز با آموزش آگاهانه به مریض به ریلکس کردن عضلات جونده، کاهش اسپاسم و استفاده و به‌ کارگیری درست عضلات کمک می‌کند.

در صورتی که سوالات دیگری در زمینه ی درد های فکی و یا مراجعه به مطب  دارید می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

    01332125192  

     09332054343